Estetik cerrahinin hala en çok yapılan ameliyat çeşitlerinden birisi de, burun estetiği ameliyatıdır. Neredeyse tüm estetik ameliyatlarının yarısını oluşturuyor. Tabii ki estetik burun ameliyatı dediğimizde her zaman estetik amaçlı olmayabilir. Yaklaşık, türden türe değişmekle birlikte, bizim kendi ırkımızda düzgün burun az ve iyi nefes alan burun azdır. Burun yüzde öyle bir yeri tutuyor ki, hem yüzün tüm estetik görünümünü, dinlenmesini, dengelerini sağlıyor. Hem de çok önemli bir organ, havayı nemlendiren, nefes almamızı sağlayan bir organ. Dolayısıyla estetik dediğimizde sadece görünümü katmıyoruz. Fonksiyon da önemlidir. Zaten 3'te 2'sinin hastalarının, fonksiyon bozukluğu var. Çoğu kez bunun farkında değiller. Estetik amacıyla gelseler de. Gerçekte içerde ciddi bir fonksiyon bozukluğu olabiliyor.

Bütün burun ameliyatları estetik burun ameliyatı değildir. Özellikle burun sadece görüntüsel değil aynı zamanda işe yarayan, nefes alıp veren, koku alan bir organdır. Bu yüzden burun ameliyatı yapılırken nefes almayla ilgili problemlere de dikkat etmek gerekiyor. Bunun dışında burun en fazla güneşe maruz kalan organımız olduğu için de sıklıkla cilt kanserlerinin de görüldüğü bir yapıdır. Bu nedenle burunda kanser ameliyatları, fonksiyonel bozukluklar, beraberinde estetik ameliyatları da getirdiği için bu ameliyatlar burun ameliyatı yapılan bir kişide birbirine karıştırılmamalıdır. Burada en çok dikkat edilmesi gereken şey estetik burun ameliyatı olmak için gelen kişide nefes alma probleminin olup olmadığıdır. Eğer nefes alma problemi de var ise, mutlaka içerinin muayenesinden sonra bu hastaya bildirilir, hastayla da bu konu görüşüldükten sonra burnun içi de burnun dışı da düzeltilebilir. Tabii ki bunun dışında trafik kazası geçirmiş, daha sonrası, travma sonrası burnun şekli bozulmuş, yada burun sırtı çökük olan burun ameliyatları da vardır. Bunlar da yine estetikten çok onarıma yönelik burun ameliyatlarına kadar gitmektedir. Bunlar değerlendirildiğinde estetik burun ameliyatı tamamen burunun görüntünün düzeltilmesine yönelik ameliyat olarak ortaya çıkmaktadır.

Burun ameliyatları burnunun şekliyle ilgili sıkıntısı ve rahatsızlığı olan herkese uygulanabilir. Ancak dikkat edilmesi gereken en önemli husus, burnun anatomik sınırlar içinde yapılabilecek düzen verilmeler ve şekillerden yanadır. Bunlar erkeklerde 90 ve 105 derece açı yapılır, bayanlarda ise 110 ve 115 derecedir. Burun sırtı erkeklerde düz gelmekte, bayanlarda hafif kavis verilebilmektedir. Bunun dışındaki istekler, estetik plastik cerrahlar çok uygun görmemektedir. Bu tip bir ameliyatın yapılması hastaya önerilmemektedir. Bu estetik burun ameliyatlarının sonuçları hasta için kalıcıdır ancak şunu unutmamak gerekir ki burun da yüzün sarkması ve çökmesi gibi zamanla yüzün içinde belli zamanda deforme olur. Bu süreç kişinin genetik yapısıyla belirlenmektedir. Unutmayalım ki çevremize baktığımızda kişilerin eski genç halleri yüzleri son derece küçük ama yaşlandıkça burun iri görünmektedir. Yüzün erimesiyle beraber burun ve çevresindeki yapılar daha çok ortaya çıkıp aşağıya doğru sarkmaktadır. Burun ameliyatından sonraki süreçte ise yüzün deformasyonlarıyla ilgili bir çok şey yaşanabilir. Bunlar özellikle dikkat edilmesi gereken noktalardan biridir. Bunlara dikkat edilirse burun ameliyatlarında hiç bir sıkıntı çıkmayacaktır.

Açık burun ameliyatlarında ise burnun alt kısmı kesilerek yapılan ve iki iki buçuk saat gibi uzun süren bir ameliyattır. Bu nedenle yüzde ve gözde, burunda şişlik oldukça fazla olmaktadır. 2.5 saati geçen ameliyatlarda ise şişliklerin bir kısmı kalıcı olabilmektedir. Açık burun ameliyatı, yüzün gözün şişliği ve burnun şişliği uzun sürmesi nedeniyle 1 yıl gibi uzun sürede burun şişlikleri ortadan kalkmaktadır. Bu nedenle ameliyat sonrasında hasta için bir ayı sıkıntılı olmaktadır. Bir diğer nokta da, kapalı burun ameliyatından sonra buruna dokunulduğunda aynı ameliyat öncesi gibi doğal ve yumuşak bir burun elde edilmektedir. Açık burun ameliyatlarında ise dikişlerle burna şekil verildiği için son derece sert, kişiye de bazen burnunu bir yere çarptığında rahatsız eden bir görüntü oluşturmaktadır. Burada çarpmak derken şunu da vurgulamak gerekir, ameliyattan sonraki dönemde 2 ay kadar gözlük kullanmamak gerekiyor, burnun üstüne yatmamak gerekiyor ve burna darbe almamak gerekiyor. Daha sonraki dönemlerde yine kişi hayatına normal devam etmektedir.

Kapalı burun ameliyatlarında ameliyattan sonraki süreçte ilk 1 ayda şişliğin yüzde 60 ve 70'i inmekte, kalan kısmı da altı ay içinde inmektedir. Altı aylık süreçte, kapalı burun ameliyatında nihai sonuca çok yakın bir görüntü elde edilmektedir. Burun ameliyatında şişlik önce üst kısımda başlamakta, kenarları ve en son burun ucu inmektedir. Bunun için zaman zaman ikinci ve dördüncü aya kadar nefes almakta problem olabilir fakat bu şekilde yapılan uygulamalarda bunlar ortadan kaldırılmaktadır. Kapalı açık ameliyatlarının en büyük avantajı bu olmaktadır.

Estetik burun ameliyatları iki çeşitle yapılabilmektedir. Biri kapalı, diğeri açık burun ameliyatlarıdır. Kapalı burun ameliyatları daha çok tercih edilmektedir. Zira 1 saat içinde bittiğinden, yüzde morluk ve şişlik hiç olmamaktadır. Ameliyattan sonraki dönem de hasta için oldukça konforlu geçmektedir. Bu bir saatlik dönemde burun deliğinin içinde burun alt kısmını kesmeden rahatlıkla burun ameliyatı gerçekleştirilmekte ve ameliyat sırasında, kemikle ilgili problem varsa, burun ucuyla ilgili problem varsa hepsi beraber düzeltilmektedir. Nefes almaya yönelik de problemleri aynı anda düzeltilmektedir. Ameliyattan sonraki süreçte eskisi gibi uzun tamponlar konmamaktadır. Daha çok farklı uygulamalarla rahatlıkla kişi ameliyattan sonra da nefes alabilmektedir. Bu split dediğimiz uygulama yaklaşık 1 haftadan sonra çıkartılmaktadır. Nadiren çok ağır burunlarda bu 14 güne kadar tutulabilmektedir. Ve bu sayede hastalarda nefes alma problemi ve tampon korkusu da ortadan kaldırılmaktadır. Tabii ki burnun dışındaki alçıyı 5. Günde değiştirilmektedir, 8. Ve 9. Günlerde de tamamen çıkarılmaktadır.

Direkt nefes alma bozukluğu nedeniyle gelip burnunu düzelttirip estetik yaptırmak isteyen hastalar da mevcut oluyor. Şöyle düşünebiliriz, dışardan görüntü itibarı ile estetik kusuru olan bir burun kesinlikle iyi nefes almıyordur. Estetik kusur derken eğimlilikten bahsedilmelidir. Yani dışardan görünen bir eğrilik var ise mutlaka nefes alması bozuktur. Yani bu %100 kesin kural gibidir. Burnu eğri ama nefesi iyi alabilmek şeklinde bir şey söz konusu değildir. Dışardan düzgün görünen bir burunda da, içerde kıkırdak eğrilikleri olabilir. Bu nasıl kaynaklanıyor? Özellikle çocukluk çağında, büyüme çağında, buruna alınmış travma, darbe, burnu kanatan her darbe, aslında burunda bir yapı bozukluğuna sebep oluyor. Yani burnu kanatacak kadar burun şiddete maruz kalmışsa, burundaki şekil bozukluğu oluşmuştur. Bu da bir kural gibidir. Tabii bu şekil bozuklukları bu burnun büyümesinin tamamlandığı ergenlik döneminde kendini ortaya çıkarır. Bu şekil bozuklukları çocukken oluşuyor.

Burun estetiği ameliyatları yüzde doksan aslında sağlık için yapılmaktadır. Estetik nedeniyle gelmiş hastalar çoğunlukta olmasına rağmen aslında aynı zamanda estetik yaptırarak sağlıklarını kazanmış oluyorlar. Tabii ki çok eski zamanlarda ameliyat teknikleri burnu sadece küçültmek, yontmak şeklindeydi ama artık bu anlayış çok değişti. Yeni jenerasyon cerrahlar, tüm kulak burun boğaz cephesinde, hem plastik cerrahi cephesinde buruna yaklaşım çok daha doğru yönde. Burnu küçültüp, ufaltıp, estetik görünüm kazandırma anlayışı pek yoktur. Önce fonksiyon ondan sonra üzerine de güzel, yüzde dengeli bir burun oluşturmaktır.

Burun ameliyatlarının iki yolu vardır. Biri fonksiyon, diğeri de estetiktir. Tabii ki düzgün bir burun kişinin görünümünde çok olumlu değişiklikler yapacaktır. Psikolojisine de iyi gelmektedir. Burun ameliyatları böyle yaygınlaştıkça aslında istekler de artmaktadır. Örneğin; kişilerin medyada sık sık gördükleri insanların burnu gibi burun istemeleri gündeme gelmektedir. Çoğu zaman resimle gelen hastalar da oluyor. Tabii ki her yüzdeki burun özelliklerinin farklı olduğunu belirtmek gerekir. Bu durumda eğer böyle bir istek geliyorsa, eskiden bunları anlatmak zor oluyordu ama şuanda bilgisayarı sık kullandığımız için kişi doktora herhangi bir burnu beğendiğini söylediğinde öncelikle şunu anlıyoruz ki, kalkık bir burun istiyor ya da hokka bir burun istiyor. Örnekler çoğaltılabilir. Ön izlenim oluştuktan sonra kendi burnu üzerine bir bilgisayar çalışması yapılıyor. Burun estetiğindeki bu noktada bu şekilde mutabık kalınabiliyor. Sonraki burun şekli bilgisayar şekli çalışması ile görülebiliyor kişi. Tabii ki yüz özellikleri bir kişinin burnunu diğer kişinin büyüklüğüyle, şekliyle, kendi yüzüne oturttuğunuzda zaten pek de oturmayacaktır. Burun yüzün diğer karakteriyle uyumlu olmak zorundadır. Yoksa yine eğreti bir burun oluşacaktır.

Genellikle tercih edilen, burnun %90 büyümesine 16 yaşında kızlarda, 17 yaşında erkeklerde tamamlanıyor. Bu yaşlardan itibaren, burun estetiği ameliyatı olunabilir. Çok ciddi solunum bozukluğu olanlarda çok daha erken yaşlarda bile burun ameliyatı yapılabiliyor. Örneğin 18 aylık çocukta dahi burun ameliyatı yapılabilmektedir. Ya da dudak, damak bozukluğu olan doğuştan bebeklere ameliyat yapılabiliyor. Amaç tabii ki ergenlik döneminde estetik kaygıların aradan çıkarılmasıdır. Hastaların zaten büyük bir kısmı gençtir. Ama fonksiyon bozuklukları da çok önemlidir burunda. Düzgün bir nefes alışı yapabilmek, kişinin uykusundan zekasının gelişimine kadar herşeyi etkiliyor. Günlük yaşamında yorgun olup olmaması, gece iyi alınmayan bir uyku, ki tıkanmış bir burun da burada sık sık uyanmaya sebep oluyor, rahat dinlenemez. Sonuçta bu ertesi günkü iş yaşamına, ya da öğrenciyse okul hayatına mutlaka etki eder.